Prénom et nom du junior (obligatoire)

Prénom et nom du représentant légal (obligatoire)

Adresse (obligatoire)

Code postal (obligatoire)

Lieu (obligatoire)

Date de naissance (obligatoire)

Mobile du représentant légal (obligatoire)

Mobile du junior

Fixe

Email du représentant légal (obligatoire)

Numéro de licence (si existant)

Précédent club (si existant)

Prix cotisation junior - CHF 90.-

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